Abstract
La prévalence de la goutte augmente, mais les études analysant ses caractéristiques cliniques dans de grands échantillons sont insuffisantes. Cette étude s’attache à clarifier les changements dans les manifestations cliniques de la goutte en Chine au cours des dix dernières années et à analyser les caractéristiques cliniques et les facteurs de risque de la goutte précoce.
Les manifestations cliniques de la goutte ont été comparées chez 9754 patients reçus pour la première fois dans notre établissement entre 2008 et 2012 (premier groupe) ou entre 2013 et 2018 (dernier groupe). La goutte apparue ≤30 ans a été définie comme goutte précoce et >30 ans, comme goutte tardive. Les caractéristiques cliniques et les facteurs de risque ont été comparés entre les groupes.
La goutte est apparue 4,14 ans plus tôt dans le dernier groupe (2013-2018, 5979 patients) et le pourcentage de goutte précoce (3827 patients) y était plus élevé. La durée de la maladie était significativement plus courte (5,72±0,09 contre 6,01±0,11, p<0,05) et la proportion de patients présentant des tophi était plus faible dans le dernier groupe (20,0 % contre 22,0 %, p<0,05). Le dernier groupe comptait davantage de patients obèses (37,7 % contre 32,6 %, p<0,001) et l’uricémie y était significativement plus élevée (485,5±1,5 μmol/l contre 465,0±1,9 μmol/l). Comme la goutte survenait à un âge plus jeune, nous avons appliqué une régression logistique multivariée et déterminé que des antécédents familiaux positifs, le sexe masculin, l’obésité, une uricémie élevée et la consommation de sodas sucrés étaient des facteurs prédictifs indépendants de goutte précoce.
Les manifestations de la goutte en Chine ont évolué au cours des dix dernières années, avec notamment une tendance à une apparition plus précoce.